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Tipo de Entidad

Diseñador de Sistemas o Integrador
Usuario Final
Institución Educativa
Fabricante de Equipos Originales
Gobierno o Militar
Otro

Nombre Comercial *

Número de cuenta FedEx *

Dirección Comercial *

Línea de Productos *

Serie de productos: seleccione todo lo que corresponda

FSP
VSP
VSH
VSL
A200
A300
L400
A600
Inseguro

Serie de productos: seleccione todo lo que corresponda

MDB-2
MDB-2RA
MDB-3
MDB-3RA
PD-4
MDIV
Inseguro
Otro

Ubicación de compra *

Categoría de Producto

Modelo o PN (ubicado en la unidad) *

Código de fecha (Date Code) o D/C (ubicado en la unidad)

Número de Pedido

Afirmación Razón *

Componentes Faltantes
Artículo Dañado
Defectuoso o Mal Funcionamiento
Cambiado de Opinión
Other

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